Tratamento de lesões SLAP

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O ombro é um complexo articular constituído por 3 articulações: esternoclavicular, acromioclavicular e glenoumeral. Contudo, alguns autores consideram também a articulação costo-escapular, entre as costelas e a escápula, muito importante na biomecânica fisiológica do ombro.

Este complexo articular é bastante complexo e considerado o mais móvel de todo o corpo humano. É considerado pouco estável pela sua anatomia articular, especialmente na articulação glenoumeral. Esta combinação torna exigente um equilíbrio entre todas as estruturas estáticas e dinâmicas para a biomecânica do complexo articular do ombro ser possível, sem que ocorra uma luxação.

Por este mesmo motivo, qualquer alteração que comprometa sua estrutura e função faz com que o complexo articular seja alvo de possível lesão.

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As lesões SLAP (lesões do Labrum superior anterior e posterior da glenóide) é uma das lesões deste complexo e, segundo a classificação de Snyder, são classificadas em quatro tipos diferentes.

Tipo I: Este tipo de lesão é caracterizada pela degeneração da borda livre do labrum superior com uma inserção periférica intacta e âncora estável do tendão do bicípite longo.

Tipo II: Este tipo de lesão é descrita como um “descolamento” do labrum superior e do bicípite da glenoide com uma âncora instável do bicípite.

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Tipo III: A principal característica deste tipo de lesão é uma rotura em “alça de balde” do labrum superior com uma âncora de tendão do bicípite intacta.

Tipo IV: Neste tipo de lesão é identificada uma rotura em “alça de balde” do labrum superior, que é deslocada na articulação junto com a âncora do tendão do bicípite.

O diagnóstico desta lesão geralmente é feito no pré-operatório com recurso a imagens de ressonância magnética. Porém, a classificação exata da lesão SLAP deve ser feita no intraoperatório durante a artroscopia do ombro.

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Lesões SLAP causam, geralmente, dor no ombro, e estão fequentemente associados a outras patologias do ombro, como lesão de Bankart ou roturas da coifa dos rotadores.

Uma lesão SLAP pode ser o resultado de uma variedade de mecanismos de lesão, sendo na maioria dos casos, lesões por uso excessivo.

Conheça o que nos diz a literatura sobre o Tratamento de lesões SLAP. Aceda à versão completa do artigo, clicando AQUI.

Fonte:

Stathellis, A., Brilakis, E., Georgoulis, J. D., Antonogiannakis, E., & Georgoulis, A. (2018). Treatment of SLAP Lesions. The open orthopaedics journal, 12, 288–294. https://doi.org/10.2174/1874325001812010288

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