O papel dos Cuidados Paliativos na Insuficiência Cardíaca

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A maioria da evidência em cuidados paliativos provém da oncologia estando o estudo de outras doenças crónicas não malignas ainda pouco desenvolvido. Por essa mesma razão, foi realizado um estudo sobre o papel dos Cuidados Paliativos na Insuficiência Cardíaca.

A insuficiência cardíaca (IC) é uma doença crónica, progressiva e, em última análise, letal, que afeta mais de 6 milhões de adultos americanos, com cerca de 870.000 indivíduos diagnosticados anualmente. Apesar dos avanços nas terapias para a insuficiência cardíaca, quase 40% dos pacientes falecem dentro de um ano após a sua primeira hospitalização.

Durante o decurso da insuficiência cardíaca, os pacientes vivenciam sintomas físicos e emocionais debilitantes, perda de independência e interrupções nos papéis sociais, que degradam gravemente a sua qualidade de vida. Os sintomas físicos na insuficiência cardíaca avançada, tais como a dor, são altamente angustiantes para pacientes e cuidadores, mas permanecem pouco reconhecidos e tratados.

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Os pacientes e os seus cuidadores, muitas vezes enfrentam decisões sobre tratamentos complexos e de alto risco (por exemplo, dispositivos cardíacos, transplante, etc), sem uma comunicação do prognóstico adequada, suporte de decisão ou planeamento de cuidados antecipado.

Os cuidados paliativos são uma abordagem interdisciplinar que tem como foco a melhoria da qualidade de vida e a redução do sofrimento de pacientes com doenças graves, assim como os seus familiares. Os domínios essenciais das intervenções de cuidados paliativos incluem uma avaliação especializada da dor e outros sintomas físicos, atendimento psicossocial, identificação de objetivos de atendimento e apoio para o tratamento complexo e tomada de decisão.

Uma recente revisão sistemática e meta-análise de intervenções de cuidados paliativos sugere que uma abordagem paliativa está associada a melhorias na qualidade de vida do paciente, redução da carga de sintomas e melhoria do estado e resultados obtidos pelo cuidador.

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Fonte:

Kavalieratos, D. et al. (2017). Palliative Care in Heart Failure Rationale, Evidence, and Future Priorities. Journal of the American College of Cardiology. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.08.036

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