Sutura cirúrgica - qual a mais indicada?

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A seleção do material e tipo de sutura mais adequado para cada situação é vital para maximizar a cicatrização de feridas e a estética da cicatriz. Com efeito, o conhecimento sobre as características dos materiais de sutura é crucial para minimizar isquemia, tensão excessiva da ferida e lesão tecidual.

Sabia que, atualmente, o material de sutura deve ter resistência à tração previsível, proporcionar bom manuseio, apresentar propriedades seguras para amarrar os nós e pode ainda ter na sua constituição um agente antibacteriano para resistir à infecção?

Segundo o artigo The Surgical Suture de 2019, a "resistência à tração é limitada pelo tamanho da sutura. O menor tamanho de sutura que cumpra o objetivo deve ser escolhido para minimizar o trauma tecidual e o material estranho dentro dos tecidos. A sutura monofilamentar apresenta menor resistência quando passada pelos tecidos, enquanto as suturas multifilamentares possuem maior resistência à tração e flexibilidade, mas maior atrito tecidual e riscos de sinusite e infecção da sutura.

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As suturas absorvíveis naturais derivadas do colágeno de mamíferos sofrem degradação enzimática, enquanto os polímeros sintéticos sofrem hidrólise. As estruturas de colágeno ou polímero na sutura podem ser modificadas para controlar o tempo de absorção. Em contraste, as suturas não absorvíveis geralmente causam uma reação inflamatória que eventualmente encapsula pela formação de tecido fibroso. O excesso de reação leva a inflamação crónica, cicatrizes subótimas ou extrusão de sutura.

Mais recentemente, as suturas farpadas transformaram a maneira como os cirurgiões aproximam as feridas, eliminando nós, distribuindo a tensão da ferida e aumentando a eficiência do fechamento. Da mesma forma, os adesivos de pele modernos funcionam tanto como dispositivos de fechamento de feridas quanto como curativo oclusivo. Eles eliminam a necessidade de suturas na pele, melhorando a estética das cicatrizes e selando a ferida do ambiente externo."

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Fonte:

"The Surgical Suture". Aesthetic Surgery Journal, Volume 39, Issue Supplement_2, April 2019, Pages S67–S72.

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