Enfarte agudo do miocárdio em adultos com toracalgia - medição da troponina T cardíaca é eficaz? (Retirado de Portalenf)

Bwizer

Será possível excluir a presença de enfarte agudo do miocárdio (EAM) em adultos com toracalgia no serviço de urgência (SU), recorrendo apenas a um valor da troponina T cardíaca de alta sensibilidade abaixo do limiar de deteção e a um electrocardiograma (ECG) não-isquémico?

DESCRIÇÃO DO ESTUDO

Trata-se de uma metanálise que incluiu estudos prospectivos de coorte cujos participantes eram adultos com queixas de toracalgia e suspeita de síndrome coronário agudo no SU nos quais o marcador utilizado foi a troponina T de alta sensibilidade realizado com ensaio de 5ª geração. Foram seleccionados 11 coortes com um total de 9241 (entre 166 e 2831) participantes; 64% do sexo masculino, com idade média de 61 anos. A prevalência média de EAM foi de 15% (entre 7 a 23%).

Os doentes com teste negativo (ECG sem novas alterações isquémicas e troponina T de alta sensibilidade <5 ng/L) na admissão ao SU foram estratificados como tendo baixo risco para EAM e/ou complicações subsequentes. Foram excluídos participantes com elevação do segmento ST no ECG à apresentação no SU, mas não doentes com troponina T acima do limiar de deteção. Em 8 dos estudos, uma segunda análise aos marcadores cardíacos foi realizada às 6h após admissão; em 2 não foi realizada segunda análise em participantes estratificados como baixo risco e em 1 estudo foi realizada uma segunda análise após 2h da inicial.

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OUTCOMES

Primários:

Enfarte Agudo do Miocárdio no internamento (evidência bioquímica + clínica)

Secundários:

Morte nos primeiros 30 dias;
Evento cardíaco adverso major nos primeiros 30 dias: Incluindo morte, paragem cardiorespiratória, necessidade de revascularização coronária de emergência, choque cardiogénico, necessidade de intervenção por arritmia ventricular ou ou bloqueio auriculo-ventricular de alto grau, e EAM.

Descubra os resultados e considerações deste estudo, clicando AQUI!

Fonte:

https://www.portalenf.com/

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