Arritmias cardíacas no ECG: Alterações no débito cardíaco e problemas tromboembólicos

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As disrritmias ou arritmias cardíacas decorrem de distúrbios na formação, na condução do estímulo, ou pela associação de ambos.

São inúmeros os fatores diretamente relacionados à fisiopatologia desses distúrbios, tais como:

doenças das artérias coronárias,
doenças do músculo cardíaco,
doenças valvulares,
alterações eletrolíticas,
doenças infeciosas (miocardite, doença de chagas),
doenças infiltrativas (sarcoidose),
pós cirurgia cardíaca ou congénita, etc.

Além disso, as arritmias também podem surgir muitas vezes por fatores externos como, cafeina, bebidas alcoólicas, energéticos, tabaco, drogas e stress.

Os impulsos gerados fora do nódulo Sinusal chamam-se de impulsos ectópicos (ec=fora + tópico=lugar). Aos locais onde são gerados dá-se o nome de focos ectópicos, que se dividem em auriculares, juncionais ou ventriculares. Quando emitidos em sequência e acima de três, diz-se que há ritmo ectópico.

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As disrritmias decorrem na geração de impulsos precoces, isolados ou em sequência, gerados por três tipos de mecanismos:

• Automatismo aumentado: gerado nas células de PTR instável (tecido de condução). São consequentes à ação do sistema nervoso autónomo, à hipocalémia e ao estiramento das células miocárdicas e também podem ser gerados nas células de PTR estável (musculares), em condições anormais, como na isquemia miocárdica. Esses estímulos precoces, se conduzidos, geram arritmias.

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